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长治市上党区健康扶贫政策宣传及解读
稿件来源:完
  十、公共卫生服务
  1、基本公共卫生服务。建立健康档案、健康教育、适龄儿童免费接种疫苗、0-6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、65岁以上老年人健康管理、高血压患者健康管理、糖尿病患者健康管理、结核病患者健康管理、严重精神障碍患者健康管理。
  2、重大公共卫生服务。艾滋病感染者健康管理、免费领取叶酸、免费优生检查、免费艾梅乙检测(艾滋、梅毒、乙肝)、免费耳聋基因筛查、对建档立卡贫困人口100%开展家庭医生签约服务。
  3、对年龄在35-64岁的农村妇女免费进行“宫颈癌”检查。(持续加强妇幼健康,将脱贫攻坚与落实生育政策紧密结合,倡导优生优育,利用基层计划生育服务力量,加强出生缺陷综合防治宣传教育。)
  十一、孕产妇分娩
  建档立卡贫困孕产妇在县域内实行免费住院分娩,新生儿疾病筛查项目费用纳入城乡居民医保支付范围。
  十二、“136”政策保障机制
  在县域内、市级、省级定点医疗机构(以医疗机构等级和收费类别划分)住院,一个年度内在不同级别医院多次住院的,按当年就诊医院最高级别计算年度自付封顶额。个人年度住院医保目录内费用自付封顶额分别为1000元、3000元、6000元。目录内个人自付封顶额之上的费用全部由医保基金解决,目录外控制比例范围内的费用由补充医疗保险按85%的比例给予报销,其余由个人承担。
  十三、农村建档立卡贫困人口门诊慢性病鉴定
  贫困户患者如果得了慢性病,由镇村签约医生定期上门指导患者服药和健康知识宣传。
  慢性病鉴定及报销:
  慢性病鉴定,乡镇卫生院即可办理。乡镇卫生院先进行初审,然后由县级医疗机构慢性病专家组到乡镇卫生院开展集中鉴定,而对行走不便的贫困患者进行上门鉴定。
  申请慢性病大额门诊时,只需提供本人身份证(户口本)、社保卡(或其他参保证明)、乡镇卫生院门诊病例或诊断证明和相关辅助检查资料,即可申请鉴定。
  对患有41种门诊特殊慢性病的贫困人口,门诊医保目录内的费用按病种支付限额100%报销。
  41种特殊慢性病目录为:
  慢性心力衰竭、高血压(有心、脑、肾、眼等并发证之一)、冠心病(非隐匿型)、慢性阻塞性肺气肿、肺心病、急性脑血管后遗症、慢性中度及重症病毒性肝炎、肝硬化失代偿期、肾病综合症、糖尿病(合并严重并发症)、慢性再生障碍性贫血、类风湿性关节炎(严重肢体功能障碍)、系统性红斑狼疮、重性精神疾病、活动性结核病(免费项目除外)风湿性心脏病、心脏病并发心功能不全、心脏换瓣膜术后、血管支架植入术后、甲状腺功能亢进(减退)、癫痫病、帕金森病、重症肌无力、特发性紫癜、银屑病、白癜风、终末期肾病、慢性溃疡性结肠炎、膝关节骨性关节炎(严重肢体功能障碍)、股骨头坏死、强直性脊柱炎、慢性化脓性骨髓炎、支气管哮喘、脉管炎、肾功能不全、恶性肿瘤、地方病(碘缺乏症、大骨节病、煤烟型氟中毒病、克山病、布鲁氏杆菌病)、慢性支气管炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡。
  贫困人口41种特殊慢性病办理需提供本人身份证(户口本)、社保卡、三张红底一寸照片、医院门诊病历或诊断证明和相关辅助检查资料,先到乡镇卫生院慢病门诊进行初审,符合条件后,由乡镇卫生院专人负责持以上证件到区医疗集团人民医院医保慢病窗口办理。
  十四、山西护工培训
  全县农村建档立卡贫困人口以及其他愿意参加培训的剩余劳动力,年龄18-50周岁、初中及以上文化程度、身体健康、具备完全民事行为能力者。愿意参加培训的到当地乡镇或卫计部门报名,统一到定点基地培训。培训费用建档立卡贫困人口免费,其他人员3000元/人。
  每年为全区年龄在18-50周岁的农村建档立卡贫困人口进行培训,培训时间为4周。
  十五、农村贫困人口住院有哪些注意事项?
  (1)农村贫困人口办理住院手续时,须提交:身份证或社会保障卡、医保卡等相关证件。(无身份证的提供村委会身份证明)暂未带齐证件的,请督促病人或家属及时提供(无证件不能识别身份无法上系统),提供后携入院登记表、身份证等证件再到“一站式”结算窗口补办手续。
  (2)以县扶贫办提供并已录入“一站式”结算系统的花名册名单为准,花名册有名单可享受,无名单的不能享受。
  (3)住院科室进行费用预结后,发生的报销金额及自付费用为大致费用(因治疗方式的选择以出院核算为准)告知患者或家属。
  (4)严格执行自费药品、自费诊疗项目患者(或家属)签字制度。
  十六、门诊看病免挂号费
  建档立卡贫困户在区域内公立医疗机构就医时,一律免除门诊挂号费用。
  十七、住院报销比例
  1、乡镇卫生院住院。
  建档立卡贫困户在乡镇卫生院住院只需负担规定的起付线费用,合规医疗费用由城乡居民医保全额支付。
  2、区级公立医院普通患者住院报销75%,贫困户报销80%。
  3、市级定点医院住院在各级医院基础上提高5个百分点。
  十八、建档立卡贫困计生家庭救助
  1、对患癌症、白血病、进行器官移植等重大疾病治疗的计生特殊家庭成员,给予3000元至5000元一次性医疗补助。
  2、长期患病住院治疗的计生特殊家庭成员,根据其自理能力和护理需要,给予每天50元至80元的聘请护工补贴。
  3、49周岁以上计生特殊家庭成员,按每人每年500元标准给予补助,每年提供一次健康检查服务。
  4、为49周岁以上计生特殊家庭成员办理每人每年230元的住院护理保险。
上党区卫生健康和体育局宣(完)
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【第 A3 版:民生】
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